Kako bo ministrstvo za zdravje dokončalo investicije, če je v proračunu premalo denarja?

Načrt ministrstva za zdravje je preveč ambiciozen. Na redni seji državnega zbora so poslanke in poslanci postavljali poslanska vprašanja predsedniku vlade in ministrom. Ministru za zdravje Dorijanu Marušiču je vprašanje postavil poslanec SDS Ivan Grill.

Objavljamo magnetogram, ki ni avtoriziran.

IVAN GRILL: “Hvala lepa za besedo, spoštovani ministri, ministrica, kolegice in kolegi! Prejšnji teden smo sprejeli rebalans proračuna za leto 2010, za katerega sem že v razpravi nakazal, da je izrazito nerazumljiv, škodljiv in menil sem, da je naravnan proti zaščiti, reševanju, proti zdravstvu, kajti jemlje pomemben delež sredstev gasilcem, reševalcem, zdravstvu, vsem tistim institucijam, ki v bistvu rešujejo življenja. Tako je tudi ministrstvo za zdravje, kot vemo drugi največji resor, kjer so se jemala znatna sredstva, nekaj deset milijonov evrov, natančno skoraj 50 milijonov evrov se je tukaj denarja znižalo in to pretežno za investicije. V samih obrazložitvah je bilo, sicer za mene nespretno, verjetno to tudi za javnost obrazloženo, da se te investicije v bistvu ne ukinjajo, oziroma da se sama dinamika ne bo bistveno zamikala, ampak samo, da se v letošnjem letu naj bi skušale prioritetno tiste že začete investicije dokončati, med tem, ko vse ostalo bi se prolongiralo v leto 2011 in seveda tudi v nadaljevanje.

Vendar, ko proučimo vse te načrte, vse te plane vidimo, da so v bistvu te obrazložitve nerealne in zato vas, spoštovani gospod minister, sprašujem, kako lahko upravičeno pričakujemo, da se bodo sredstva, ki sem jih tako na hitro seštel, v višini preko 50 milijonov evrov, ki so predvidena potem za leto 2011, recimo za bolnico Novo mesto, za bolnico Trbovlje, potem za urgentni center v Ljubljani in še nekaj teh izredno pomembnih institucij, kjer navajate, da naj bi se to v naslednjem letu seveda tudi lahko gradilo oziroma nadaljevalo s temi investicijami. Glede na to, da letos drastično zmanjkuje sredstev tudi za vse te že začete projekte in glede na makroekonomske kazalnike, ki načrtujejo ali pa kažejo povsem realno, da se bodo v naslednjem letu gospodarska gibanja še slabšala, pomeni ,da lahko pričakujemo še manj denarja. Na kakšen način se seveda lahko potem tukaj nadejamo, da bodo tista nujna potrebna sredstva za začetek oziroma nadaljevanje investicij na vašem resorju seveda tudi možno realizirati, tako da sam v to v bistvu ne verjamem, razen če mi boste sedaj uspeli predstaviti, kje naj bi se ta sredstva uspelo pridobiti. Hvala lepa.”
 
DORIJAN MARUŠIČ: “Spoštovani gospod Grill. Z rebalansom proračuna za leto 2010 so se znižala sredstva Ministrstva za zdravje za investicije za 39,3 milijone evrov. Delno to lahko razložimo z morebitnimi ambicioznimi načrti investiranja v letošnjem letu in zato tudi tak odgovor, kot ste ga prejeli, glede na dinamiko porabe sredstev v prvi četrtini leta. V letošnjem letu ne bo pomembno zaustavljen program investicij v zdravstvu. Res pa je, da ob dogovarjanju za rebalans smo se tudi nekako zavezali, da ob teh okrnitvi sredstev bo potrebno v letu 2011 ustrezno povečati, če želimo ohraniti zastavljeno dinamiko iz preteklih let. Pravkar potekajo zelo intenzivna pogajanja z ministrstvom za finance, da bi se ob upoštevanju nujnosti nadaljevanja projektov, tista, ki so bila letos z rebalansom znižana, zagotovili ustrezno višino proračunskih sredstev za leto 2011. Res pa je, da je vlada pač sprejela določena krčenja na področju investicij in seveda to prizadene tudi področje zdravstva in, da določeni projekti bodo verjetno realizirani z zamikom.

Izpostavili ste dve področji. Predvsem področje urgentnih centrov in verjetno v tej luči moram izpostaviti DTS v Ljubljani in pa urgentni centri, ki se bodo postavljali v slovenskem prostoru. Naj tu javno povem, da so urgentni centri še vedno prioriteta in ena pomembnih prioritet vlade in, da upamo, da bodo pogajanja na nivoju Evropske unije uspešne in, da bo evropska komisija potrdila spremembo programov in, da bodo v septembru ti programi tudi potrjeni in, da bodo umeščeni in ohranjeni v nacionalnem projektu. Kot dokaz tega lahko navedem, da ministrstvo zagotavlja svoj delež sredstev, kajti večina teh projektov se bo gradila s pomočjo evropskih sredstev. Za izvedbo projekta DTS v Ljubljani so finančna sredstva zagotovljena, se pa srečujemo s številnimi težavami, ki so posledica slabo pripravljene projektne dokumentacije, nerealne ocene investicije, problematike lastništva. Prav v tem času rešujem tudi določene nerešene probleme iz preteklosti, recimo pravice zemljišč, dovoze na gradbišče in ostale in še nekaj težav, ki so nujno potrebne za izvedbo že začetega projekta. Vsi tisti projekti, ki so bolj ali manj vezani z DTS-om in urgentnimi centri potekajo. Tu lahko izpostavim tudi še energetsko sanacijo, tako da lahko zagotavljam, da ta del, ki je usmerjen v urgentne centre in nacionalnega interesa in pričakujem tudi veliko podporo parlamenta, bodo potekali. V skladu s prioriteto vlade se bodo sredstva za leto 2011 določala in upam, da bo zdravje dobil tolikšen del, da bodo lahko z ustrezno dinamiko projekti potekali tudi v letu 2011. Verjetno ne v takem obsegu kot je bilo zastavljeno pred leti, vendar moja ocena, vsaj po prevzemu ministrstva precej nerealno, precej napihnjeno in tega ni bilo moč v letošnjem letu s tako dinamiko realizirati.”

IVAN GRILL: “Hvala lepa. Mi smo na dovolj ambiciozen načrt opozarjali vašega predhodnika, ki je pač takrat skušal predstavljati, kako je bil uspešen v pogajanjih in zagotavljanju sredstev za vse te investicije, ki pa vidimo, da so ponekod nerealne, s tem, da pa je zagotovo velikokrat tudi taktiziranje v tem smislu, da se določeni projekti zavlačujejo ali pa vsaj priprava projektne dokumentacije, da je pač to potem seveda tudi opravičilo, da je tukaj razlog, da se ne pride do takšnih investicij, v bistvu pa za tem sloni pomanjkanje denarja. Eden izmed takšnih projektov ali pa takšen projekt je zagotovo bolnišnica v Novem mestu in tukaj me nekoliko sicer preseneča, da je ta projekt uvrščen pod nižjo prioriteto. Kdor pozna to bolnišnico, interno bolnišnico, razmere kakršne so, ki so zelo hude, težke za paciente in za osebje in glede na to, da je tam tudi predvidena urgenca, mislim, da bi zaslužilo pa verjetno še kakšna druga ravno tako, visoko prioriteto. Predvsem glede na to, da smo sprejeli zakon, da bomo 400 milijonov evrov dajali Grčiji, a tukaj za institucije, ki so v bistvu resnično tiste ključne za zagotavljanje zdravstvenega varstva, oskrbe do slovenskih državljanov pa se na ta način seveda tudi predaleč odmikajo.

Zdaj, če vas prav razumem, bo ta urgenca oziroma DTS v Ljubljani v letošnjem letu predvsem financiran lahko z denarjem, ki je ostal v proračunskem skladu, to je iz tistih sredstev na podlagi zakona o investicijah v javne zdravstvene sisteme. Vendar bojim se pa, da glede na postavke za 2011, v NRP-jih je to navedeno, so pa prej ambiciozni, ravno tako tisti zneski, ki bi se zagotavljali iz tega vira, kajti ti zneski so nekaj 10 milijonov evrov, prepričan sem, da se na podlagi tega zakona teh sredstev ne bo uspelo zagotoviti. Tako, da mislim, da.se bo zadeva zelo, zelo zamaknila, ne samo v 2012 ampak še v kasnejša leta.”

DORIJAN MARUŠIČ: “Izpostavil sem velike probleme na projektu DTS, nekako je prišlo skorajda obrata potrebnih sredstev v letošnjem in prihodnjem letu. Zavzemal se bom, da to ne bo edina prioriteta v slovenskem prostoru. Izpostavljam pa, da projekt urgentnih centrov, del, ki ga mora zagotavljati ministrstvo imamo rezervirano. Največji del, to je nekaj čez 30 milijonov, bo pa zagotovljenih iz evropskih sredstev. V kolikor bodo pogajanja v jeseni zaključena, sem prepričan, da bomo na podlagi pripravljenih projektov bomo lahko šli v to realizacijo, seveda z evropskimi sredstvi in to bi pomenilo pomemben dvig kakovosti obravnave v bolnišničnem zdravstvenem sistemu.”

IVAN GRILL: “Tudi vam, spoštovani gospod minister sem hvaležen, ko ste nakazali, da so že zdaj v postopku pogajanja z ministrstvom za finance oziroma tudi z vlado, kako pridobiti čim več sredstev za 2011 in v nadaljevanju in še na ostala pogajanja, zato smatram, da bi bilo predvsem vam v pomoč in tudi v korist, da bi državnem zboru ravno na to tematiko investicij ali zagotavljanja sredstev v bolnišnično infrastrukturo, opravili splošno razpravo, ki bo verjetno šele v septembru. Pomeni, da bi to sovpadalo in mislim, da bi to koristilo – upam, da bo vladajoča koalicija to podprla, kjer bi izpostavili vse težave, probleme, pričakovanje in bi seveda potem poiskali najboljšo rešitev v korist vseh nas. Hvala lepa.”